L’endométriose : une maladie chronique qui peut causer l’infertilité
L'est une maladie gynécologique touchant les femmes. Elle se caractérise par le développement de tissus semblables à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus. Cette maladie chronique et très peu diagnostiquée constitue une entrave sérieuse dans la vie de certaines femmes. La maladie peut apparaître dès les premières règles et durer jusqu’à la ménopause.
L’endométriose est une maladie très sournoise, mais elle n’en demeure pas rare. Elle est fréquente et beaucoup de femmes en souffrent en silence : « plus d’une femme sur 10 est touchée par l’endométriose. La fréquence est très élevée et malheureusement les gens n’y pensent pas », a déclaré Dr Sackoba Konaté gynécologue obstétricien, responsable du service obstétrical et néonatal d’urgence du Centre de santé de référence de la commune 2 du District de Bamako.
L’endométriose est une maladie complexe et universelle qui touche de nombreuses femmes dans le monde : « La race ou l’ethnie n’a aucune espèce d’importance. La cause de cette maladie n’est pas connue, les recherches sont toujours en cours. L’endométriose peut être interne lorsqu’elle se situe en dehors de la cavité utérine, mais dans l’épaisseur du muscle utérin. Elle peut également être externe si elle est en dehors de l’utérus et a atteint les ovaires, la vessie et d’autres organes » a-t-il expliqué.
Les symptômes de l’endométriose prédominent au moment des règles, avec des règles extrêmement douloureuses.
Il est très difficile de poser le diagnostic de l’endométriose en dehors de la chirurgie, mais il y a des signes qui permettent de poser le diagnostic, selon le spécialiste : « Il s’agit de douleur au niveau du bassin, pendant les règles et durant les rapports sexuels. Cependant, pour les cas les plus graves, il peut être constaté des douleurs et l’hémorragie à l’heure de déféquer ou d’uriner ».
« En Afrique, la circonstance la plus fréquente de découverte de l’endométriose est l’infertilité », Dixit Dr Sackoba Konaté.
L’endométriose a d’importantes répercussions sociales, économiques et en matière de santé publique. Les douleurs aiguës, la fatigue, la dépression, l’angoisse et l’infertilité peuvent provoquer une diminution de la qualité de vie des personnes qui en souffrent. En ce qui concerne la sensibilisation, il insiste sur le fait que beaucoup de personnels soignants ne pensent pas rapidement à cette maladie lors des consultations. Ce qui peut être un réel problème en termes de prise en charge rapide.
La société africaine est fortement nataliste. L'infertilité, déjà très reprochée à la femme, souvent même injustement, est source de discorde dans de nombreux foyers. Les douleurs pendant les rapports sexuels sont également la cause de beaucoup de séparations : « C’est vraiment une nécessité de faire connaitre cette maladie par tout le monde et sensibiliser les femmes par ce que ça se traite », rassure Dr Sackoba Konaté.
Les causes de l’endométriose sont inconnues et à l’heure actuelle, il n’y a aucune possibilité de prévention. Cependant, vu le nombre élevé de femmes affectées par la maladie, plusieurs possibilités de traitements existent. Ils peuvent être symptomatiques. Il s’agira principalement de traiter la douleur hormonales et chirurgicales. Dans les cas où l’endométriose entraîne une infertilité, il existe la possibilité de faire une insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV).
Le coût du traitement hormonal est extrêmement cher et beaucoup de patientes ne peuvent pas se le permettre : « Le traitement hormonal consiste à faire des injections tous les 28 jours pendant trois mois, pour empêcher les hormones ovariennes d’être secrétées ».
Selon le Dr le traitement chirurgical peut être conservateur ou non conservateur, c’est-à-dire traiter la patiente en conservant son utérus ou en lui faisant une hystérectomie (l’ablation de l’utérus).
Cela survient : « Quand la symptomatologie est très importante et handicapante et que le traitement médical n’est pas possible. Nous pouvons faire une hystérectomie, cette chirurgie ayant des conséquences, la patiente doit être avertie des complications ».
Bintou DIABATÉ