Santé : L’acné, ces boutons désagréables et anxiogènes !

Avoir le visage couvert de boutons d’acné à l’adolescence est ordinaire. Cependant pour certains, les boutons persistent même après cette période. Ce qui peut être à l’origine de beaucoup de stress et de manque de confiance en soi. L'acné touche pratiquement tous les jeunes à un moment de leur vie. Toutefois, beaucoup ignorent pourquoi leurs peaux changent et ne savent pas quel comportement adopter face à une peau acnéique. Dr Bakary Simpara, dermatologue à l’hôpital de dermatologie de Bamako a bien voulu accorder à Radio Jeunesse Sahel (RJS), un entretien sur ce sujet.

Radio Jeunesse Sahel (RJS) : Qu’est-ce que l’acné ?

Dr Bakary SIMPARA : l'acné est une inflammation de la glande pilo-sébacée qui est un organe localisé au niveau du derme. Elle est responsable de la synthèse et de la sécrétion du sébum qui doit protéger la peau des agressions extérieures et de la déshydratation. C’est une maladie chronique de la peau, fréquente chez les sujets adolescents. Elle se manifeste par des lésions qu’on appelle les comédons (ndlr : boutons) ou encore des microkystes qui apparaissent très généralement sur le visage.

RJS : Quelle sont les causes de l’apparition de l’acné ?

Dr Bakary SIMPARA : A l’adolescence, la production des hormones de la puberté commence. Il y a entre autres la testostérone, la progestérone… Les glandes pilo-sébacées sont particulièrement sensibles à ces hormones ; ce qui aboutit à une surproduction et l’entretien du sébum. C’est une sécrétion grasse produite par les glandes sébacées. Les cellules de la peau vont également en excès proliférer et s’accumuler au niveau de la glande et ainsi bouchée l'évacuation du sébum et donner ce qu’on appelle acné. En dehors de cela, il y a une bactérie présente sur la peau, qui va par ailleurs coloniser la partie enflammée.

En résumé, il y a trois phénomènes. L’hyper sécrétion de sébum sous l’effet des hormones, la kératinisation qui empêche le sébum d’être secrété et la colonisation par le cutibacterium acnes (présente naturellement sur la peau). 

RJS : Y a-t-il des facteurs favorisant la poussée des boutons d’acné ?

Dr Bakary Simpara : Il y a beaucoup de facteurs qui vont soutenir l’apparition et même entretenir l’acné.

D’abord, le principal facteur est génétique. Il y a des personnes qui sont prédisposées à faire l'acné. Ce sont des gens qui ont beaucoup de membres de leur famille ayant fait l’acné. Ils ont jusqu’à 70% de chance de faire l’acné. Ensuite, il y a également l’exposition au soleil, dans ses rayons, il y a des rayons ultraviolets. Ils favorisent encore plus l’inflammation des glandes. En plus, le stress crée un chamboulement dans le fonctionnement de l’organisme, ce qui le pousse à produire des substances appelées des cytokines pros inflammatoire. Aussi, les produits cosmétiques qui contiennent de l’alcool ou des dérivés du pétrole peuvent aussi être à l’origine de la poussée d’acnés. C’est le cas pour les produits dépigmentant surtout ceux qui contiennent de l’hydroquinone qui fragilisent la peau et la rendent plus sensible à l’environnement. Enfin, il y a les médicaments : certains médicaments prescrits contre la tuberculose, les molécules appelés corticoïdes, les contraceptifs peuvent être mis en cause.

RJS : L’acné est-il aussi lié l’alimentation ?

DR Bakary SIMPARA : Au début, les scientifiques ont eu du mal à trouver le lien entre l’alimentation et l’acné mais des études ont prouvé qu’il y avait un lien. Il ressort que les aliments riches en glucides et riches en sucre raffiné notamment les sodas, le yaourt, les pizzas peuvent favoriser la poussée d’acnés. En plus, nous avons des patients qui témoignent qu’après avoir mangé un tel aliment, leur problème d’acnés s’est aggravé.

RJS : Pourquoi l’acné chez certains ne s’arrête pas à l’adolescence ?

Dr Bakary SIMPARA : En règle générale, l'acné commence à l’adolescence et s’estompe vers l’âge de 25 ans. Chez certaines personnes, le phénomène continue au-delà de cette période.  On appelle cela l'acné chez l’adulte ou encore l'acné hormonale. Ces personnes continuent de produire en grande quantité les hormones comme à leur adolescence. L’explication qui existe est la prédisposition génétique. Il y a aussi ceux qui ne font pratiquement pas d’acnés à l’adolescence, mais commence à en faire beaucoup après l’âge de 25 ans. Cela peut s’expliquer par le stress, les produits cosmétiques non adaptés. À ce propos, une étude est actuellement en cours à l’hôpital de dermatologie de Bamako afin de mieux contextualiser le problème.

RJS : Comment soigner l’acné chez l’adulte ?

Dr Bakary SIMPARA : La prise en charge de l'acné chez l’adulte commence toujours par un régime hygiéno-diététique. Ainsi que la prescription des gels et des bains (savons) sébo régulateur. Ce sont des produits à utiliser au quotidien pour traiter l'acné. Il faut surtout éviter de toucher son visage et ne pas utiliser des produits cosmétique gras. Il faut prendre l’habitude de lire les notices, éviter le maquillage trop fréquent. Nous prescrivons également des crèmes qui vont aider à déboucher les pores et permettre la sécrétion du sébum.  Le traitement de l’acné est long et doit être continu pour avoir un résultat satisfaisant.

RJS : La femme est-elle plus prédisposée à faire l’acné ?

Dr Bakary SIMPARA : La femme est une usine à hormone mais que cela soit chez la jeune fille ou le jeune garçon au moment de la puberté, il y a la production d’hormones et l’organisme doit s’adapter. Ils font tous l'acné même si les jeunes filles en font plus que les garçons. Aussi, les filles font plus les formes graves que les garçons. Pendant la grossesse, certaines femmes peuvent le faire vu la grande production d’hormones permettant au fœtus de s’implanter dans l’utérus.

RJS : Quelle peuvent être les conséquences liées au fait d’avoir de l’acné ?

Dr Bakary SIMPARA : D’abord, il y a les préjudices psychosociaux entrainés par les cas de défiguration car ceux qui font de l'acné peuvent se retrouver avec des cicatrices disgracieuses sur le visage. Ce sont des cicatrices hypertrophies qui donnent des boutons durs au niveau du visage. Il y a chez certains patients des petits points sur le visage, qui peut être très difficile et stressant à vivre au quotidien. Ils se sentent dévisager en permanence. L’acné est une maladie bénigne mais il y a quelques rares cas de formes graves comme l’acné fulminants (elle est hémorragique et peut entraîner la fièvre, les courbatures et d’autres symptômes).

RJS : Quels comportements adopter pour vivre avec l’acné ?

Dr Bakary SIMPARA : Quand on souffre d’acnés il faut éviter de tout le temps se regarder dans la glace. Par ce que plus tu regardes le miroir, plus tu es anxieux et plus tu es tenté à percer les boutons ou les toucher. Il est important de faire attention à l’hygiène, se laver les mains, le visage une fois qu’on quitte la ville. Manger moins sucrés et moins gras font partie également des comportements à adopter pour bien vivre avec l’acné. En cas d’apparition de boutons d’acnés, consulter très tôt un dermatologue au lieu d’aller dans les boutiques cosmétiques prendre un produit qui n’est peut-être pas adapté à votre peau.

Bintou DIABATÉ